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Nuovo sangue-diradamento farmaci in grado di sostituire Coumadin per i pazienti con FA non valvolare Pubblicato il 7 febbraio 2012 alle 03:28 Nel giro di pochi anni, una nuova generazione di farmaci facili da usare per fluidificare il sangue sarà probabilmente sostituirà Coumadin per i pazienti con battito cardiaco irregolare che sono a rischio di ictus, secondo un articolo di giornale da Loyola University Medical center medici. A differenza di Coumadin, i nuovi farmaci non richiedono i pazienti a venire in clinica su base regolare per controllare la dose. Né i farmaci richiedono ampie restrizioni dietetiche. Il primo autore Sarkis Morales-Vidal, MD, e colleghi descrivono i nuovi farmaci in una recensione articolo nel numero di febbraio della rivista recensioni Expert. Co-autori sono Michael J. Schneck, MD, Murray Flaster, MD, e Jos Biller, MD. Tutti sono presso il Dipartimento di Neurologia, Programma Ictus, della Loyola University Chicago Stritch School of Medicine. Biller è sedia reparto. I nuovi farmaci comprendono rivaroxaban (Xarelto), dabigatran etexilato (Pradaxa) e apixaban (Eliquis). Essi non condividono gli svantaggi di Coumadin, e possono fornire la prevenzione uguale o superiore contro la formazione di coaguli, Morales e colleghi scrivono. La fibrillazione atriale è la più comune forma di battito cardiaco irregolare, e una delle principali cause di ictus negli anziani. I segnali elettrici, che regolano il battito cardiaco, diventano irregolari. Invece di battere regolarmente, le camere superiori del cuore faretra. Non tutto il sangue viene pompato fuori, quindi possono formare grumi. I coaguli possono migrare verso i tratti del cervello e causare. Più di 3 milioni di americani hanno fibrillazione atriale, e il numero è in aumento, in parte a causa dell'invecchiamento della popolazione. Coumadins nome generico è warfarin. Per più di 30 anni, il farmaco era stato l'unico anticoagulante per la prevenzione primaria e secondaria nei pazienti con fibrillazione atriale. Ma la Food and Drug Administration ha recentemente approvato dabigatran e rivaroxaban per ridurre il rischio di coaguli di sangue e di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale che non è causato da un problema alle valvole cardiache. La FDA sta valutando una richiesta di approvare apixaban per lo stesso uso. Coumadin deve essere attentamente monitorato. Se la dose è troppo alta, un paziente potrebbe sperimentare lividi eccessiva ed essere a maggior rischio di emorragie cerebrali. Se la dose è troppo bassa, il farmaco sarebbe inefficace nel prevenire la formazione di coaguli di sangue. I pazienti di solito devono venire almeno una volta al mese per un esame del sangue per determinare se la dose deve essere regolata. Alcuni pazienti devono venire più spesso due volte a settimana. pazienti Coumadin devono limitare le loro diete. Per esempio, essi dovrebbero consumare solo piccole quantità di succo di mirtillo e alcol e non mangiare grandi quantità di alimenti che sono ricchi di vitamina K, come gli spinaci, cavolini di Bruxelles e tè verde. Svantaggi dei nuovi farmaci comprendono la limitata esperienza clinica e la mancanza di antidoti, hanno scritto i ricercatori. I nuovi farmaci sono più costosi di Coumadin, ma ridurre i costi di monitoraggio del paziente e l'esame del sangue, Morales ha detto. Dabigatran è una valida alternativa ai Coumadin per la prevenzione dell'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolare. Rivaroxaban è un'altra alternativa promettente per i pazienti. Apixaban sembra essere migliore di aspirina per la prevenzione dell'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale che non sono candidati per la terapia Coumadin, Morales e colleghi hanno scritto. Gli autori prevedono che entro i prossimi anni, i nuovi farmaci saranno probabilmente sostituirà Coumadin alla terapia anticoagulante a lungo termine nei pazienti con fibrillazione atriale selettivi non valvolare. Fonte: Loyola University Medical Center